杨建涛医生的科普号

以前每次拍片子都说是肺大泡，怎么现在变肺癌了呢，患者不思其解，这位患者的遭遇究竟有何蹊跷，究竟是前面诊断错误，还是现在搞错了，现在我来带您一探究竟。 肺癌少见类型，囊腔型肺癌其实图片中的阴影是肺癌中一种少见类型，名称为囊腔型肺癌，也就是说这种肺癌包伴有气泡囊腔或者含气腔隙，听着云里雾里，这里举个例子，就像小孩子吹气球，或者泡泡机出泡泡，这个泡泡的壁上就是肿瘤，气球壁上是肿瘤，肺里的肺泡类似气球，气体可进可出，进的多出的少，这就形成明显的肺大泡了。已有文献报道一些肺大泡基础上继发肺癌，发病率不算太高，但是容易误诊，这个在肺大泡基础上长了肿瘤，你看气泡周围的阴性就是不规则白色区就是肿瘤无需生长的样子。 少见类型 囊腔肺癌 临床上非常多见肺大泡，其实大家也不必过度担心，经过专业影像分析，大多数可以排除肿瘤，少数可以明确诊断，一部分可以在安全前提下随访观察病变生物学行为变化趋势来判断是否为恶性，需要治疗。 但是需要注意的是这个类型的肺癌可以长大，可以不变，更不可思议的是还可以缩小(这里所说的缩小是因为病变里面气体少了，导致整体小了，而肿瘤实质多数不变甚至增大)，这需要有经验的医生来判断，不能因为报告小了就掉以轻心，耽误病情。

经常在胸部影像报告看到"增殖灶"的字眼，那么它究竟是什么意思？良性还是恶性，需要手术吗？ 增殖灶一般是肺部炎性病灶转归残留的，可以长期存在。增殖灶一般是肺内结核或者疱疹病毒等感染肺部愈合吸收，胶原沉积纤维包裹，可以长期不变，少数可以完全或者部分钙化。 肺内增殖灶形态规则，密度较高一般是类圆形或者多边形，形态规则，实性，密度较高，部分可以钙化。增值灶需要手术吗？因为增值灶一般是肺内感染灶慢性期转归残留的痕迹，一般只能提示肺部发生过炎症过程，多数是良性，随访观察即可，一般不需要手术。 肺内增殖灶，可以放心随访。可以根据结节风险选择合适的随访时间，一般选择薄层CT，必要时打加强针，非常安全。 相信您再看到影像报告里的增值灶就不会有太多困惑了，如果有需要进一步咨询，可以联系我，具体问题，具体分析，给出更有针对性建议。

规范合理诊治，肺结节切莫病急乱投医。

近期需要来浙江省肿瘤医院需要正常就诊和配药的家属可以去上城区机场路30号，省肿瘤体检中心(省肿瘤分院)，流程参考如下?还有放射科CT，钼靶，DR等常规检查！

有图有真相，靶重建图像的质量的提升需要专业人员来判断，而靶扫描图像质量的显著提高，老百姓也能知晓一二。 有了高清图像，肺结节诊断效能进一步提高。